Travmatik ensefalopatiya, ICD 10: simptomlar, müalicə

Mündəricat:

Travmatik ensefalopatiya, ICD 10: simptomlar, müalicə
Travmatik ensefalopatiya, ICD 10: simptomlar, müalicə
Anonim

Beynin travma sonrası ensefalopatiyası mexaniki təsir nəticəsində orqanın strukturunda və funksiyasında hər hansı dəyişiklikdir. Bu vəziyyətin məkrliliyi və təhlükəsi ondan ibarətdir ki, onun simptomları göründüyü kimi tam sağaldıqdan sonra görünə və inkişaf etməyə başlaya bilər.

posttravmatik ensefalopatiya
posttravmatik ensefalopatiya

ICB 10

Travma sonrası ensefalopatiya ən çox kəllədaxili zədə nəticəsində T90.5 kodu ilə kodlanır. Bundan əlavə, G93.8 (beynin digər müəyyən edilmiş patologiyaları) da tətbiq olunur. Diaqnoz zərəri, onun növünü göstərməlidir. Məsələn, ICD 10-a əsasən, posttravmatik ensefalopatiya müxtəlif şiddətdə qançırlar, diffuz aksonal zədələnmələr və s. Diaqnozda tarix də göstərilir, sindromlu hissədə təzahürlər təsvir olunur. Demək lazımdır ki, sarsıntı nəticələrə səbəb olmur. Bu vəziyyətdə, post-travmatik ensefalopatiya yalnız mütləq sənədləşdirilmiş çoxsaylı sarsıntıların olması ilə təsvir edilə bilər. Yeganə və ya aparıcı sindrom kimi özünü göstərə bilər. Bu halda, ICD-yə əsasən, post-travmatik ensefalopatiya G91 altında kodlanır.

Patologiyanın səbəbləri və inkişafı

Travmatik ensefalopatiya adətən TBI-nin nəticəsidir. Əgər inkişaf mexanizmindən danışırıqsa, onda 5 mərhələni ayırd etmək lazımdır:

  • Təsir zamanı sinir toxumasına (adətən temporal və frontal loblara) birbaşa ziyan.
  • Ödem səbəbiylə beyin qan təchizatında dəyişiklik.
  • Mədəciklərin sıxılması nəticəsində CSF (serebrospinal maye) dövranının pozulması.
  • Regenerasiya olmaması səbəbindən sinir hüceyrələrinin birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi, yapışma və çapıqlar əmələ gəlir.
  • Orqanizmin müdafiə sisteminin patoloji reaksiyası, bunun nəticəsində immun sistemi öz sinir hüceyrələrini yad kimi qəbul etməyə başlayır (autoneurosensibilizasiya).
  • mkb 10 posttravmatik ensefalopatiya
    mkb 10 posttravmatik ensefalopatiya

Klinik şəkil

Semptomlar əsasən lezyonun ölçüsündən və yerindən asılıdır. Post-travmatik ensefalopatiya diffuz dəyişikliklərlə müşayiət olunarsa, onda təzahürlər daha aydın olacaq. Bir qayda olaraq, aşağıdakı əlamətlər qeyd olunur:

  • Sinir sisteminin zəifləməsi nəticəsində yaranan sinir-astenik sindrom.
  • Qeyri-ixtiyari göz bəbəyinin sürətli sıçrayışları (nistagmus).
  • Limfa dövranının pozulması səbəbindən başda pulsasiya edən daimi ağrı. Ənənəvi analjeziklər kömək etmir.
  • Başgicəllənmə, xüsusən də fiziki həddindən artıq gərginlik.
  • Yuxu pozğunluğu. Post-travmatik ensefalopatiya yuxusuzluq və ya yuxunun kəsilməsi ilə müşayiət olunur. Bununla əlaqədar olaraq hər gün yuxu həbləri qəbul etmək lazım olur ki, bu da öz növbəsində sinir sisteminə mənfi təsir göstərir.
  • Emosional labillik - davranış üzərində nəzarətin itirilməsi. İnsan başqalarına qarşı əsassız aqressiya ilə üzləşə bilər.
  • İntellektual səviyyənin azalması, yaddaşın pisləşməsi. Bu əlamətlər xüsusilə zehni işlə məşğul olanlar üçün xarakterikdir.
  • Depressiv vəziyyətlər. Bir qayda olaraq, onlar insanın xəstəlik qarşısında acizliyini dərk etməsi nəticəsində inkişaf edir.
  • Epileptik tutmalar. Onlar beynin bəzi nahiyələrinin zədələnməsi və ağrılı fəaliyyət ocaqlarının formalaşması nəticəsində yaranır.

Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıdakı simptomlar hadisədən aylar və ya illər sonra görünür.

travma sonrası serebral ensefalopatiya
travma sonrası serebral ensefalopatiya

Diaqnostik tədbirlər

Onlar keçmişdə TBI-nin mövcudluğunu göstərə bilən çox diqqətli anamnestik məlumatların toplanmasına əsaslanır. Post-travmatik ensefalopatiya CT və ya MRT ilə təsdiqlənir. Bu tədqiqatlar zamanı mütəxəssis medullada diffuz və ya fokus dəyişiklikləri haqqında ətraflı məlumat alır. Bununla yanaşı, oxşar simptomlarla müşayiət olunan mərkəzi sinir sisteminin digər patologiyalarını istisna etmək üçün fərqli bir diaqnoz aparılır. Əlavə bir araşdırma olaraq elektroensefaloqrafiya istifadə edilə bilər. Bu, epileptik fəaliyyətin patoloji ocağının lokalizasiyasını müəyyən etməyə imkan verir.

mcd posttravmatik ensefalopatiya
mcd posttravmatik ensefalopatiya

Travmatik ensefalopatiya müalicəsi

Terapevtik tədbirlər neyroproteksiyaya yönəldilməlidir - sinir hüceyrələrinin müxtəlif mənfi amillərdən qorunmasını təmin etmək. Həmçinin, müalicə qan dövranı proseslərinin normallaşmasına, beyin hüceyrələrinin metabolizmasının və idrak funksiyalarının bərpasına kömək etməlidir. Bunun üçün nootrop terapiya istifadə olunur. Xüsusilə hidrosefali sindromunun olması halında simptomatik müalicə də vacibdir. Bu vəziyyətdə, şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edən xüsusi vasitələrdən istifadə etmək lazımdır. Bunlara, xüsusən də qliserin qarışığı olan Diakarb kimi dərmanlar daxildir. Zəruri hallarda antiepileptik dərmanlar təyin edilir (nöbet zamanı). Bu kompleks terapiyanın kursları ildə bir və ya iki dəfə aparılmalıdır. Bir qayda olaraq, neyroprotektiv dərmanlar kimi Gliatilin (Cerepro), Mexidol və Actovegin istifadə olunur. Nootropik terapiyanın bir hissəsi olaraq racetams (məsələn, "Piracetam"), həmçinin "Pantogam", "Fenotropil" və s. Əsas (ənənəvi) dərman təsirinə əlavə olaraq, məşq terapiyası və masaj istifadə olunur. Reabilitasiya dövründə xüsusi əhəmiyyət kəsb edən xəstənin həyat tərzi, yuxusu, qidalanmasıdır. Sinir sisteminin vəziyyətinə mənfi təsir göstərən hər hansı bir stresli vəziyyəti istisna etmək lazımdır. Siz həmçinin pis vərdişlərdən imtina etməlisiniz.

travma sonrası ensefalopatiya müalicəsi
travma sonrası ensefalopatiya müalicəsi

Proqnoz və nəticələr

Müalicəyə baxmayaraq, beyin toxuması öz immunitetinin təsiri altında parçalanmağa davam edir. Bu baxımdan, patologiyanın proqnozu çox əlverişsizdir. Bu gün istifadə olunan üsullar yalnız patoloji prosesin inkişafını ləngidə, xəstəliyin əlamətlərini yüngülləşdirə, kəskin vəziyyəti yüngülləşdirə bilər, lakin onu tamamilə dayandıra bilməz.

Tövsiyə: